割雙眼皮 抽眼袋 迷你小切口顯微手術 ~~黃金比例曲線 最自然持久

◆眼袋與淚溝如何消除：小切口抽眼袋與眼眶隔膜緊實手術和脂肪回推移位固定手術

年輕自然有朝氣的下眼皮

與臉頰蘋果肌是連續的弧形Ｓ曲面

有的人天生眼輪肌肉比較肥厚，會形成微笑或瞇眼睛的臥蠶

這是年輕人下眼皮的特徵

隨著年齡增加或用眼力工作或睡眠品質不佳或是長期鼻子過敏

當眼眶隔膜開始鬆弛

眼眶脂肪就從臥蠶下方漸漸突出形成眼袋，

眼袋突出漸漸遮蓋住年輕人特徵的臥蠶

而呈現老態或疲倦的眼神

眼袋脂肪與包住脂肪的一層膜（眼眶隔膜）

會沿著眼眶骨架邊緣突出

而使淚溝更加明顯

一般眼袋可以依年齡區分兩類：年輕型和老化型

(一)年輕早發型眼袋－

根據麗晶整形台大主治醫師在醫學會發表，統計上千例眼袋分析

有65%與過敏性鼻炎有關也伴隨明顯的黑眼圈

有20%是用眼力長期盯電腦的電腦工作人員

有45%是睡眠品質不佳或是習慣晚睡日夜顛倒的夜貓族

這一型的眼袋治療以結膜內抽法效果最佳

經由新技術的迷你小切口顯微手術

只需0.5公分的小傷口就可以去除多餘脂肪，保留臥蠶，避免長長的疤痕

同時補強眼眶隔膜，避免眼袋的再度復發，並同時緊實眼眶隔膜改善淚溝

最重要是復原較快，最安全，但是技術較精細

(二)年長老化性眼袋－

又區分眼皮脂肪泡腫過多型（Fat excessive and protruding type ）

和脂肪萎縮下滑型(Fat atrophic and sliding type)兩種：

過多型的上下眼皮脂肪都很泡腫，應去除過多脂肪和鬆弛眼皮，

並加強被脂肪推鬆的眼眶隔膜，才會改善泡腫蒼老的眼型與淚溝

這時，就必須傳統外割式的標準眼袋手術(Lower blepharoplasty)

脂肪萎縮下滑型的眼袋特徵，就是上眼皮脂肪萎縮凹陷

反而下眼袋脂肪突出

這時，選擇眼袋脂肪回推復位手術(Orbital fat repositioning plus septal reinforcement)

保存眼皮脂肪，並強化眼眶隔膜的支撐

整體上下眼的效果才會最佳並持久

＊＊＊　針對眼袋和淚溝的整形方法　　＊＊＊

可以區分為兩種

（一）微整形注射法　：　

多數醫美診所非整形專科的一般科醫師，會建議注射小分子玻尿酸

把眼袋與淚溝的交界處添補起來，這樣看起來下眼皮都肥肥厚厚的

就可達到遮掩的效果

優點是：打針注射微整形　效果立現　瘀青少

缺點是：只有效幾個月　定期花費　累積可觀　兩眼常常吸收速度不同而不一樣

（二）整形手術法：

多數整形專科醫師會建議您

如果在意眼袋突出過多的脂肪，可以考慮先動眼袋手術

（外割法）切除或（內抽法）摘除脂肪

如果在意明顯淚溝，應加上眼眶隔膜緊實手術拉平淚溝

或是加上脂肪移位手術添補淚溝

注射玻尿酸是屬於以後附加的整形項目

優點是：效果持久又一勞永逸　不同手術方式改善不同的眼袋與淚溝需求

缺點是：必然有一段復原過渡期　應需慎選醫師避免手術風險

圖示：傳統外割法的傷口範圍，適用於老年鬆弛性眼袋

圖示：迷你小切口0.5公分的顯微手術可以抽除多餘脂肪和脂肪移位或復位的手術

更多手術案例照片：待續

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◆眼袋與淚溝的臨床案例：恢復下眼皮的黃金比例曲線：眼袋脂肪回推：退散進化史

年輕早發型眼袋：

特徵是：常有過敏性鼻炎，或是睡眠品質不佳，與盯電腦用眼力的工作有關

傳統外割法不建議使用，因為年輕人的眼皮彈性正常，並沒有鬆弛過多的眼皮

或是擔心顧慮外割疤痕，和眼瞼外翻風險者

傳統醫師使用的結膜內抽手術，傷口又過長，長約1.5~2公分，瘀青容易發生

也需要縫線縫結膜傷口，術後容易有結膜異物刺激感，本院多年前已停止使用傳統內抽法

目前本院選擇使用迷你小切口顯微抽脂技術，免除以上的困擾，傷口比傳統眼袋抽脂更短

恢復更快，也更不會痛，但是仍須配合術後的細心照顧

臨床案例一：

28歲女性，早發性眼袋，輕度，臥蠶仍明顯可見

非常適合迷你小切口顯微抽脂

手術前

手術後

眼袋脂肪直徑超過一公分，迷你小切口顯微抽脂的傷口僅需0.5公分

臨床案例二：

30歲女性，中度眼袋，明顯淚溝，從小過敏性鼻炎伴隨黑眼圈

兩側眼袋大小不一樣，臥蠶漸漸不明顯，出現疲倦老態

非常適合迷你小切口顯微抽脂

手術前

手術後

迷你小切口的顯微技術，就可以順利安全抽除眼袋的三顆脂肪

並補強眼眶隔膜，改善淚溝，恢復下眼皮年輕的Ｓ弧度

並免除定期注射玻尿酸添補淚溝的微整形費用

和脂肪移位添補淚溝的腫脹瘀青過程

整體手術復原更快速，效果更持久

本案例的眼袋脂肪長度超過2.5公分，小切口的顯微傷口僅需0.5~1公分

臨床案例三：

37歲女性，重度眼袋，明顯淚溝，有過敏性鼻炎，睡眠品質差，又必須盯電腦工作

眼袋已蓋過臥蠶，外表年齡提早老化

這種眼袋也很適合迷你小切口顯微抽脂

手術前

手術後

迷你小切口顯微抽脂改善眼袋

加上眼眶隔膜緊實手術可以同時改善淚溝

免除定期注射玻尿酸微整形的費用

中年脂肪性眼袋：

臨床案例四：

47歲男性，重度超大型眼袋，超明顯的淚溝

男性不適合傳統外割的疤痕，選擇迷你小切口顯微抽脂

加上緊實補強眼眶隔膜改善淚溝，手術復原後的效果非常滿意

眼型會變得年輕許多，因為下眼皮會復年輕人特有的Ｓ型曲線

幾十年不見的臥蠶也浮現出來

超明顯的眼袋和淚溝可以經過結膜內的小切口手術改善

達到同步的效果

並免除脂肪移位手術的嚴重腫脹瘀青

和定期注射玻尿酸的昂貴費用

超大型眼袋脂肪長度超約5公分

顯微手術傷口僅需0.5~1公分可以同步抽脂與緊實眼眶隔膜改善淚溝

老年鬆弛型眼袋：

臨床案例五：

66歲女性，重度超大型眼袋，很明顯的淚溝，眼皮鬆弛過多，彈性減弱

用結膜內割抽脂法效果只有一半，因為眼皮鬆弛需要外割，

並作中臉部的小拉皮，整體效果才會最好，傷口比較長，

疤痕沿著睫毛下緣，使用顯微縫線可以讓疤更細膩看不出來，

復原期較久，需要一個月時間

傳統外割式眼袋手術加上中臉部小拉皮

手術復原後的效果：

眼袋消失

淚溝消失

中臉部皮膚平順

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◆各種眼袋手術(抽眼袋與眼袋脂肪回推)的優缺點比較：

眼袋如何消除：分成兩種方法 - 抽眼袋脂肪與眼袋脂肪回推整形手術˙~~手術費用

各種眼袋手術的優缺點

麗晶整形台大主治醫師教你正確的眼袋判斷方法

該如何判斷要選擇眼袋脂肪回推復位手術還是抽眼袋脂肪手術呢 ?

1. 先照鏡子看，或是請整形醫師確認，下眼皮突出的是眼袋，而非肥厚的臥蠶肌肉

2. 用拇指和食指輕輕捏起下眼皮的皮膚，然後放開眼皮，看看你的眼皮，如果眼皮持續皺皺的，

　代表眼皮彈性減弱，需要外割切除多餘的眼皮，如果眼皮在一兩秒內就彈回變平整，

　就應該選擇結膜內開（傳統內割或迷你小切口）的手術

3. 用食指輕輕壓下眼袋脂肪，同時看鏡子裡的上眼皮變化，如果上眼皮看起來變得更泡腫，

　表示你的眼球周圍整體脂肪是過多的，就應選擇抽除眼袋脂肪手術，減輕眼睛周圍的脂肪壓力，

　如果，上眼皮原本是凹凹的，會變的改善更平整自然，這表示你應該選擇眼袋脂肪回推復位手術

　整體上下眼皮的效果會更好的

4.如果你的眼睛是敏感型，容易眼皮酸澀眼睛疲勞，建議，選擇結膜內開法的迷你小切口顯微技術，

　因為傷口僅僅0.5公分，又比早期傳統醫師的結膜內的2.5公分，還要短很多，更不會痛，

　對眼皮敏感型或是怕痛的人，在眼袋手術完的復原，會更輕鬆舒適

◆

老化性眼袋：

特徵－超過五六十歲，眼皮鬆弛，彈性喪失，脂肪突出，

需要同時去除脂肪和切除過多的皮膚，作中臉部的小拉皮

手術後一個月的小拉皮效果，下眼皮恢復平坦曲面

外割式疤痕沿著睫毛下緣，需要一個月的復原時間，開始漸漸淡化

因為眼皮彈性減弱所以手術後的復原期比較長

適合五六十歲以上的年齡層使用

本案例可見手術後的效果 :

1. 下眼袋消失

2. 淚溝消失

3. 中臉部皮膚緊實

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